В своей работе по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности мы руководствуемся следующими нормативными актами:
1. ФЗ РФ №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
3. Приказ Минздрава РФ от 21 мая 2002 г. N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях"
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями).
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1340н “Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности”
6. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 16.08.2011) "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
7.Приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.10.2010 № 01 – 05/657 «Об утверждении положения о системе управления качеством медицинской помощи в ЛПУ Ставропольского края»,
а так же приказами и положениями по ГБУЗ СК «Минераловодская ЦРБ», регулирующими этот раздел работы:
10. Приказ "О создании врачебной комиссии ГБУЗ СК "Минераловодская ЦРБ" № 45 от 30.01.2015 г.
11. Положение "О врачебной комиссии и подкомиссиях ГБУЗ СК "Минераловодская ЦРБ"
В план по политике управлением качеством медицинской помощи включены следующие мероприятия:
1. Реализация мероприятий государственной программы Ставропольского края «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 29 апреля 2013 г. № 161-п.
2. Контроль за направлением пациентов для оказания стационарной медицинской помощи, высокотехнологичной медицинской помощи. Мониторинг исполнения государственного задания по ВМП в ГБУЗ СК «СККОД» в электронной подсистеме МЗ РФ.
3. Повышение квалификации врачей специалистов по вопросам:
3.1 Качества оказания медицинской помощи, в том числе и экспертизы качества лечения.
3.2 Экспертизы временной нетрудоспособности.
4. Ежемесячно I и II ступенями контроля качества оказания медицинской помощи представление результатов и анализ сведений об объемах и результатах контроля. На основании данной информации а так же данных журналов формы 035/у 02 председателем врачебной комиссии и председателем подкомиссии ВК проводить анализ данных и составлять ежемесячную, ежеквартальную, полугодовую и годовую сводки об объемах и результатах качества медицинской помощи.
5. Проведение медицинского совета ГБУЗ СК «Минераловодская ЦРБ» по анализу состояния экспертизы временной нетрудоспособности и качеству оказания медицинской помощи за 9 мес. 2015г.
6. Составление и анализ сводной таблицы итоговых сведений по выявленным дефектам анамнеза, диагностики, лечения, достигнутого результата и доведение до сведения лечащих врачей – ежеквартально.
7. Взаимодействие с экспертами страховых медицинских организаций по вопросам экспертизы качества оказания медицинской помощи. Доведение до сведения лечащих врачей сведений о дефектах и недостатках выявленных в процессе вневедомственной экспертизы качества оказния медицинской помощи.
8. Для более полного выполнения стандартов медицинской помощи необходимо продолжить доукомплектование ЛПУ лечебным и диагностическим оборудованием.
Цели:
а) Повышение качества оказания медицинской помощи УКЛ с 0,95 в 2014 году до 0,96 в 2015 году;
б) Снижение первичного выхода на инвалидность на 10000 работающих с 32,1 в 2014 году до 30,5 в 2015 году;
в) Снижение заболеваемости с временной нетрудоспособностью на 100 работающих с 448,85 дня в 2014 году до 440 дней в 2015 году;
г) Достичь уровня удовлетворенности населения медицинской помощью 65%.
Об учреждении Деятельность учреждения Доступность и качество медицинских услуг Политика управления качеством медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Минераловодская РБ»
